apple的部落格

作者： 陳朝龍

隱睪症是小兒外科門診很常見疾病。睪丸是產生男性荷爾蒙及精子的重要器官，它在胎兒時期位於後腹腔靠近腎臟的地方，在懷孕的第八週起，睪丸開始往陰囊方向下降。睪丸下降的機轉至今仍不十分清楚，可能與荷爾蒙分泌與拉曳睪丸下降的一條引帶(gubernaculum﹞的收縮有關。大部分嬰兒出生後，可以看到每邊陰囊裡面各有一顆睪丸。如果睪丸停留在腹股溝或者在腹腔內而沒有降至陰囊，則稱為隱睪症。它的發生機率約為每一百個足月出生小男嬰有三人會得到隱睪症，但是在早產男嬰則每一百人有三十三人會得到隱睪症。所幸大部分的隱睪會自己逐漸下降到陰囊，因此滿一歲的男孩只有兩百分之一到一百分之一仍有隱睪症。睪丸自行下降大多在出生後三個月內完成，三個月後仍未下降的睪丸很可能就不會自行下降了。

隱睪症的診斷並不困難，通常父母親在幫小寶寶洗澡時，可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸。如果有一側或者兩側摸不到睪丸，應尋求小兒科或小兒外科醫師再做進一步檢查。另外睪丸沒下降該側之陰囊會有退化現象，陰囊外觀較另一側小。有時可以在腹股溝摸到睪丸，使診斷更加確定。近年來由於全民健保提供之兒童健檢，也發現了不少有隱睪症的小朋友。一般而言有80%以上的隱睪位於腹股溝，而不到20%的隱睪是在腹腔內。超音波檢查有時可以提供一些線索，但是因為小朋友睪丸較小，受限於本身解像力，超音波對實際診斷幫忙不大。另外，由於睪丸細胞對放射線(X光)較敏感，因此任何診斷應避免放射線照射。因此，有經驗的醫師的觸診，價值遠超過其他昂貴的檢查。超音波檢查或磁振造影應保留給觸診摸不到睪丸的小朋友。

 作者：王宏哲

買童鞋的5大NG觀念

1.  買大一號的鞋子，孩子可以穿比較久

子宮有了肌瘤的處理原則

作者：林正權 醫師 

子宮體由子宮纖維編織而成，纖維彈性很大，最長可以拉伸到60倍以上，因為要具備這種能力，才能在懷孕時多次裝載3-4公斤的胎兒，纖維細細長長的，骨性並不好，所以很像藤條一般，拉伸到中途，往往就會自我捲成一團，這就是子宮肌瘤發生的原理，所以任何一位女性都有機會，這也同時告訴我們，未婚的女性，子宮纖維尚未被拉扯過(因還沒懷過孕)，所以發生的比率較少，中年以上或生過產的則相反，比率會比較多的原因，但當然在年輕族群裡面，也會有凸鎚的時候，不過這是另一種原因，原來子宮肌肉纖維要生長，需靠雌激素提供營養，但也要賴纖維本身對雌激素的接受度，有的女性接受度過強，纖維成長就會暴衝，因此就會塑造肌瘤的機會。而懷孕時的肌瘤為何會長的比較快，原因可就不一樣，而是懷孕時的雌激素含量較未孕前豐富太多的關係。

遲緩兒3大警訊　0～6歲黃金療育

一樣吐與瀉：輪狀病毒與諾羅病毒

作者：黃瑽寧

細菌性腸胃炎雖然恐怖，但是大部分孩子得到的，還是以病毒性腸胃炎為主。 「病毒性腸胃炎」這六個字對一般家長而言，似乎不容易理解。因為每次媽媽問我寶寶為什麼會拉肚子的時候，我若是回答「病毒性腸胃炎」，常常換得一陣困惑的眼光。

1. 什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
斜頸，俗稱"歪脖子"，是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒，有四個症狀﹕一、頭傾向一側，下巴朝對側肩膀﹔二、頸部出現硬塊﹔三、臉部左右大小不對對﹔四、頸部活動受限制。這些症狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現。有些症狀也可能不經治療而自己消失。

2.斜頸的原因為何？